Bất thường tuyến tiền liệt

Bất thường tuyến tiền liệt

1.Mô tả

Trong khám trực tràng, tuyến tiền liệt có thể được cảm thấy, đánh giá và thường được mô tả sờ như cao su và có kích thước như quả óc chó. Sự bất thường có thể nhận thấy là:

  1. Cứng, không đều và/ hoặc phì đại dạng nốt.
  2. Sưng nề và ấn đau- viêm tiền liệt tuyến.

2.Tình trạng liên quan

  • Ung thư tiền liệt tuyến.
  • Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH).
  • Viêm tuyến tiền liệt.

3.Cơ chế

Cơ chế trong ung thư tiền liệt tuyến: Các khối u hoặc khối lành tính làm phì đại tuyến tiền liệt một cách không đều và do đó, về mặt lý thuyết, tạo ra các nốt bất thường, thay đổi kích thước và hình dạng. Hầu hết ung thư tiền liệt bắt nguồn từ các vùng ngoại vi của tuyến và vì thế, trên lý thuyết, có thể dễ dàng sờ thấy. Nguyên nhân tiềm ẩn của ung thư tuyến tiền liệt vẫn đang được xác định.

Cơ chế trong viêm tiền liệt tuyến: Bất cứ nguyên nhân nào gây viêm tiền liệt có thể dẫn đến đau và sưng nề tuyến.

Các nguyên nhân thường gặp nhất là nhiễm khuẩn, có thể không rõ nguyên nhân hay qua quan hệ tình dục hoặc phát sinh từ nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng dẫn đến viêm, phù nề và kích thích các sợi cảm giác đau, làm xuất hiện dấu hiệu ấn đau.

Sàng lọc ung thư tiền liệt tuyến

Khi công bố, sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt (xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt [PSA]) được xem xét tích cực. Tuy nhiên có một số bằng chứng về giá trị của thăm khám trực tràng bằng ngón tay (DRE) thành thạo:

  • Trước khi sàng lọc PSA, DRE có thể xác định 40-50% trường hợp ung thư (xác nhận qua sinh thiết).
  • Với sàng lọc PSA, số bệnh nhân chỉ phát hiện bởi DRE đã giảm mạnh – độ chính xác tiên đoán của PSA cao hơn DRE.
  • Tuy nhiên, ung thư tăng triển tiềm năng phổ biến hơn ở những người đàn ông đã có kết quả DRE bất thường.
  • Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân ung thư tăng triển đã được phát hiện chỉ với DRE49

Với chi phí thấp, mặc dù không thoải mái cho bệnh nhân (và cả người khám), DRE vẫn là một phương pháp giá trị.

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Có thể bạn quan tâm