Câu hỏi: Mô tả các thành và các lỗ của ống bẹn?
Trả lời:
Hình ảnh tổng quan về ống bẹn
– Ống bẹn là 1 khe hở cân cơ ở thành bụng trc bên, nơi có thừng tinh(♂) & dc tròn(♀) đi qua.
– Đi từ lỗ bẹn sâu tới lỗ bẹn nông theo hướng xuống dưới, vào trong, ra trc.
– OB gồm 4 thành( trên- dưới- trước- sau) & 2 lỗ ( sâu- nông)
I. Các thành:
1. Thành trước
– Chủ yếu đc tạo nên bởi cân cơ chéo bụng ngoài. Riêng phần ngoài thành trc có sự t.gia của cân cơ chéo bụng trong.
– Cân cơ chéo bụng ngoài bám vào thân x mu = 2 trụ:
- Trụ ngoài bám vào củ mu.
- Trụ trong bám vào thân x mu.
– Giữa 2 trụ là 1khe hở.Khe này được làm hẹp lại bởi:
- Các sợi gian trụ
- Dc phản chiếu: đi từ chỗ bám của trụ ngoài chạy quặt ngược lên sau trụ trong bám vào đg trắng giữa.
2. Thành trên:
– Tạo bởi những sợi dưới cùng của cơ chéo bụng trong và ngang cơ bụng.
– Các sợi này thg kết hợp với nhau ở phớa trong ® liềm bẹn ( gân kết hợp)
3. Thành dưới:
– LàDC bẹn: đi từ GCTT trên tới củ mu
– DC bẹn đc xem như bờ dưới dày lên của cân cơ chéo bụng ngoài cộng thêm các sợi Collagen
4. Thành sau:
– Chủ yếu tạo bởi mạc ngang, mô ngoài FM & FM
– Trên mạc ngang có 1 phần dày lên gọi là dc liên hố ( giới hạn nên bờ trong lỗ bẹn sâu)
– Trong mô ngoài FM có chứa 3 thành phần tính từ giữa sang bên là:
- DC rốn giữa( dây treo BQ)
- DC rốn trong( thừng ĐM rốn)
- DC rốn ngoài( ĐM thượng vị dưới)
– FM bị 3 t.phần của mô ngoài FM đội lên thành 3 nếp rốn (tính từ giữa sang bên) là:
- Nếp rốn giữa
- Nếp rốn trong
- Nếp rốn ngoài.
– 3 NR g.hạn lên 3 hố FM:
- Hố trên bàng quang: NR trong và NR giữa (ít xảy ra TV)
- Hố bẹn trong: Giữa NR ngoài và NR trong ( là nơi yếu nhất, thường có TV trực tiếp)
- Hố bẹn ngoài: Ngoài NR ngoài có thoát vị gián tiếp( chếch ngoài)
II. Các lỗ:
1. Lỗ bẹn nông:
– Nằm ngay trên củ mu, có thể đút đc ngón tay út
– Đc giới hạn bởi: trụ trong, trụ ngoài, DC phản chiếu và các sợi gian trụ.
2. Lỗ bẹn sâu:
– Nằm trên điểm giữa Dc bẹn khoảng 1,5 – 1,8 cm.
– Nằm ở ngoài dây chằng liên hố và Đm thượng vị dưới.
– Là nơi các thành phần của thừng tinh quy tụ lại lại để chui vào ổ bụng
Xem thêm Video minh họa
III. Các thành phần đi trong ống bẹn
Đi trong ống bẹn ở nam giới có thừng tinh, ở nữ giới là dây chằng tròn tử cung. Kèm theo có nhánh của thần kinh chậu – bẹn và nhánh sinh dục của thần kinh sinh dục đùi đi phía sau thừng tinh.
Thừng tinh gồm:
– Ống dẫn tinh, động mạch, tĩnh mạch, đám rối thần kinh của ống dẫn tinh, ĐM cơ bìu.
– ĐM tinh hoàn (nhánh của ĐM chủ bụng) và đám rối TM hình dây leo.
– Các tổ chức tế bào và di tích ống phúc – tinh mạc.
Thừng tinh thì xuống bìu, còn dây chằng tròn tử cung thì chui qua ống bẹn rồi chia nhỏ và tận hết ở gò mu, môi lớn.