Sự giãn nở không đối xứng của ngực

Sự giãn nở không đối xứng của ngực

1.Mô tả

Quan sát động tác thở của bệnh nhân từ phía sau – thường bằng cách nhìn vào xương đòn (sự chuyển động của thùy trên) hoặc bằng cách sờ với bàn tay đặt quanh mặt bên thành ngực (thùy dưới) – người khám sẽ thấy sự mở rộng trong thì hít vào hoặc sự xẹp lại trong thì thở ra không đồng đều của thành ngực. Cũng có thể chỉ nhận thấy sự giãn nở có một độ trễ nhỏ

2.tình trạng liên quan

Thường gặp

Viêm phổi

  • Tràn dịch màng phổi
  • Mảng sườn di động
  • Dị vật
  • Tràn khí màng phổi

Ít gặp

  1. iệt cơ hoành một bên
  2. Tràn máu màng phổi
  3. Các bất thường cơ xương khớp
    (Ví dụ gù vẹo cột sống)
  4. Bệnh của thần kinh
  5. Xơ hóa phổi –cục bộ

 

3.cơ chế

Sự giãn nở đối xứng hai bên của thành ngực phụ thuộc vào: hệ cơ, hoạt động thần kinh và phổi.
Do đó, bất kỳ bất thường nào ảnh hưởng đến một dây thần kinh, cơ hay phổi ở một bên cơ thể có thể gây ra sự giãn nở không đối xứng

Viêm phổi, tràn dịch màng phổi: Trong viêm phổi ( đông đặc đường thở) và tràn dịch màng phổi (dịch trong khoang màng phổi), khả năng giãn nở của phổi giảm. Vì vậy, trong thì hít vào, vùng phổi bị ảnh hưởng sẽ nở ra ít hơn bình thường dù gắng sức thở

Dị vật: Trong thì hít vào, vùng phổi không bị bít tắc nở ra. Tuy nhiên, ở vùng phổi bị bít tắc, không khí không thể vượt qua đường dẫn khí lớn để đến các đường dẫn khí nhỏ.Vì thế vùng phổi bị bít tắc không nở ra được

Mảng sườn di động: Mảng sườn di động dùng để chỉ một tình trạng thường gây ra do chấn thương làm các đầu của xương sườn tách ra khỏi thành ngực.Vì mảng sườn không còngắn vào thành ngực đang giãn nở trong thì hít vào, áp lực âm trong lồng ngực sẽ hút nó vào trong và đẩy nó vào khi thở ra (ngược lại với cử động của thành ngực nguyên vẹn).

Gù vẹo cột sống Sự cong về phía trước và / hoặc cong sang bêncủa cột sống có thể trở nên rất nghiêm trọng đến mức gây khó khăn về cơ học cho một bên phổi và làm giảm giãn nở thành ngực một bên.

Liệt cơ hoành một bên: Nếu liệt cơ hoành một bên xảy ra do bất kỳ lý do nào, cơ hoành đó sẽ không thể co,ảnh hưởng đến giãn nở phổi

4.giá trị triệu chứng

Giãn nở lồng ngực bất đối xứng luôn là một biểu hiện bệnh lý. Mặc dù chỉ có ít nghiên cứu, giãn nở lồng ngực bất đối xứng là một trong những dấu hiệu có giá trị nhấtdự báo tràn dịchmàng phổi, sau đó là giảm rì rào phế nang và giảm rung thanh. Nó là một yếu tố dự báo độc lập tràn dịch màng phổi với tỷ suất chênh OR 5,22, độ nhạy74% và độ đặc hiệu 91%

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Có thể bạn quan tâm