Thần Kinh Trụ

Câu hỏi: Trình bày giải phẫu thần kinh trụ?

Trả lời:

– Hình vẽ tổng quan về thần kinh trụ

https://lh4.googleusercontent.com/-BswbvIqSi-g/UvrfVGb1DzI/AAAAAAAAAnw/AeNJV1E-O9s/s600/N-449.JPG

I.        Nguyên ủy

–        Là nhánh tận của bó trong ĐRCT, nằm trong rễ trong tk giữa và ngoài tk bì cẳng tay trong

II.     Đường đi và liên quan

TK trụ là 1 trong 3 tk lớn của ĐRCT chạy từ nách đến tận gan tay qua các đoạn

–        ở nách: TK trụ chạy dọc phía trong ĐM nách và phía ngoài so với  TM nách

–        ở cánh tay:

  • 1/2 trên: TK đi trong ống cánh tay cùng đm CT và nằm trong so với Đm
  • Đến giữa cánh tay, chọc qua vách gian cơ trong cùng với ĐM bên trụ trên đi ra cánh tay sau, và tiếp tục đi xuống khuỷu.

–        ở khuỷu: TK trụ nằm trong rãnh giữa MTLC trong và mỏm khuỷu. Từ khuỷu, TK đi giữa 2 đầu cơ gấp cổ tay trụ vào vùng cẳng tay trước.

–        ở vùng cẳng tay trước: đi xuống dưới giữa cơ gấp cổ tay trụ và cơ gấp ngón tay sâu. ở 2/3 dưới cẳng taytk trụ chạy song song với Đm trụ và ở trong so với ĐM trụ.

–        ở vùng cổ tay: TK trụ đi trước hãm gân gấp, ngoài xương đậu và vào tận cùng ở gân tay bằng 2 nhánh nông và sâu.

III.  Phân nhánh và chi phối

1.       Nhánh bên

–        ở nách, cánh tay và khuỷu, Tk trụ ko tách nhánh bên nào

–        ở cẳng tay và cổ tay tách ra:

  • Nhánhvận động: chi phối vận động cơ gấp cổ tay trụ và 1/2 trong cơ gấp sâu các ngón ( ngón 3,4 )
  • Nhánh cảm giác: 2 nhánh

∙           Nhánh gan tay TK trụ: cảm giác ô mô út của gan tay

∙           Nhánh mu tay TK trụ: tách ra ở 1/3 dưới cẳng tay chạy vòng ra sau mu tay, cảm giác cho 1/2 trong mu bàn tay và mu của 2,5 ngón tay kể từ ngón út, trừ nửa ngoài mu đốt 2,3 ngón 4 và nửa trong mu đốt 2,3 ngón 3 do dây giữa chi phối = vùng cảm giác của TK giữa

2.       Nhánh tận

–        Nhánh nông tách ra:

  • Nhánh vận động cơ gan tay ngắn, cảm giác da phía trong gan tay
  • Nhánh nối với TK giữa
  • Nhánh ngón tay riêng cho bờ trong ngón 5
  • Nhánh ngón chung chia thành: nhánh ngón riêng cho bờ trong ngón 4 và bờ ngoài 5

–        Nhánh sâu: đi vào sâu lách giữa các cơ ô mô út, chọc qua mạc sâu gan tay rồi đi ngang ra ngoàitheo cung đm gan tay sâu. Chia nhánh vận động cho:

  • 3 cơ mô út: cơ dạng, gấp ngắn, đối chiếu ngón út
  • Cơ giun 3-4
  • 8 cơ gian cốt gan tay và mu tay
  • Cơ khép ngón cái
  • Bó sâu cơ gấp ngắn ngón cái
  • Các nhánh tới các khớp bàn ngón tay

IV.  áp dụng:

Liệt TK trụ có dấu hiệu bàn tay vuốt trụ (ô mô út teo, ngón 4,5 luôn ở tư thế duỗi đốt 1, gấp đốt 2,3)

https://lh4.googleusercontent.com/-5Ak_iF0Iiqg/U7qDhm8P01I/AAAAAAAACtc/gujHRWnvUoE/s800/Tai%2520lieu%2520noi%2520tru%2520mon%2520Giai%2520phau.png

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

Có thể bạn quan tâm

Ran ẩmRan ẩm

Ran ẩm Nội dung 1.Mô tả 2.tình trạng liên quan 3.cơ chế 4.giá trị triệu chứng 1.Mô tả Âm không liên tục, như tiếng nổ lộp bộp, nghe thấy nhiều