Nghiệm pháp/dấu hiệu Lachman.
lachman
1.Mô tả
Bệnh nhân nằm ngửa, gót đặt trên mặt giường, gối gấp nhẹ (20-300), người khám nắm chặt xương đùi bằng một tay ở ngay trên gối, tay kia nắm đầu gần xương chày, nhanh chóng kéo đầu xương chày ra trước. Nghiệm pháp âm tính khi thấy có điểm dừng đột ngột của xương chày. Nghiệm pháp dương tính nếu xương chày không dừng lại nhanh và đột ngột
2.tình trạng liên quan
Tổn thương ACL
3.cơ chế
Dây chằng chéo trước bám từ lồi cầu ngoài xương đùi đến mâm chày. Nó giới hạn chuyển động về phía trước của xương chày trên xương đùi. Nghiệm pháp Lachman chỉ đơn giản là kéo xương chày về phía trước ACL để kiểm tra tính toàn vẹn của nó. Nếu ACL nguyên vẹn, xương chày sẽ không thể đi xa về phía trước; nếu ACL bị tổn thương, chuyển động của xương chày về phía trước sẽ nhiều hơn
4.giá trị triệu chứng
Nghiệm pháp Lachman thường được tiến hành cùng với nghiệm pháp rút ngăn kéo phía trước để kiểm tra ACL. Nghiệm pháp Lachman có độ nhạy cao hơn, là test tốt để kiểm tra dây chằng.
· Các nghiên cứu đã tiến hành cho thấy độ nhạy là 48-96%, độ đặc hiệu 90-99% và tỉ số khả dĩ dương tính 17,0.
· Những nghiên cứu khác cho thấy độ nhạy biến thiên từ 60-100%, chỉ một nghiên cứu phân tích tổng hợp cho thấy độ đặc hiệu là 100%
