Dấu hiệu tinel
1.Mô tả
Bệnh nhân sẽ mô tả cảm giác dị cảm dọc theo sự chi phối của dây thần kinh giữa khi người khám dùng một ngón tay gõ vào các nếp gấp cổ tay trên đường đi của dây thần kinh giữa. Cần lưu ý rằng dấu hiệu Tinel không đặc hiệu cho dây thần kinh giữa nhưng rõ ràng hơn cảm giác của dị cảm phát sinh từ bất kỳ dây thần kinh nào bị tổn thương thử nghiệm theo cách này
2.tình trạng liên quan
Hội chứng ống cổ tay bất kể do nguyên nhân nào
3.cơ chế
Sự biến đổi về cảm giác cơ học được cho là nguyên nhân tiềm ẩn của dị cảm được đưa ra trong bài kiểm tra này
Trong hội chứng ống cổ tay, có tăng áp lực trong ống cổ tay và dẫn đến tổn thương cho dây thần kinh giữa. Người ta cho rằng tổn thương này dẫn đến thay đổi cảm giác cơ học của dây thần kinh giữa, khiến nó có thể dễ bị kích động hơn. Vì vậy, khi gõ vào da vùng cổ tay, dây thần kinh bị tổn hại dễ dàng bị kích động hơn.
4.giá trị triệu chứng
Một số nghiên cứu đã xem xét giá trị của dấu hiệu Tinel. Một đánh giá cho thấy dấu hiệu Tinel hạn chế hoặc không có giá trị trong việc phân biệt những người bị hội chứng ống cổ tay và những người không có. Nghiên cứu chỉ ra độ nhạy dao động từ 25-60%, độ đặc hiệu 64-80%, PLR 0,7-2,7 và NLR 0,5-1,1. Người ta cho rằng dấu hiệu Phalen có thể nhạy và cụ thể hơn dấu hiệu Tinel