Câu hỏi: Trình bày giải phẫu ống ngực?
Trả lời:
– Hình ảnh tổng quan về ống ngực
Ống ngực là mạch bạch huyết ( BH ) lớn nhất cơ thể, thu nhận BH toàn bộ cơ thể trừ nửa P đầu- cổ- ngực- chi trên P. ( trên cơ hoành )
I. Nguyên ủy
– Do 3 thân Bh lớn tạo nên:
- 2 thân thắt lưng: dẫn lưu BH chi dưới, thành chậu hông, tạng chậu hông & thành bụng.
- 1 thân ruột: dẫn lưu BH cho các tạng ổ bụng.
– 3 thân hợp thườg hợp lại với nhau ở dưới cơ hoành, ngang mức L I. Nơi hội tụ của 3 thân phình ra thành bể dưỡng chấp. ống dẫn BH từ bể đi lên gọi là ống ngực ( ON )
II. Đường đi, liên quan, tận cùng
– Từ bể dưỡng chấp, ON chạy lên qua lỗ ĐmC của cơ hoành vào ngực
– Tại ngực: ON đi lên trong TT sau, chạy giữa mặt trc cột sống, sau TQ, giữa TM đơn bên P & ĐmC ngực bên T.
– Tới ngang T4, ON đi chếch sang sườn T cột sống & đi tiếp lên nền cổ.
– Tại nền cổ: ON uốn cong ra trc, bắt chéo trên Đm d’ đòn T rồi đổ vào hội lưu giữa Tm cảnh trong T và Tm d’ đòn T.
– Ở nền cổ ON thu nhận thêm thân cảnh, thân d’ đòn & thân bạch huyết phế quản trung thất ( TT ), dẫn lưu BH cho tay T, lồng ngực T & nửa T đầu cổ.
– Như vậy, ON dlưu BH toàn bộ phần cơ thể dưới cơ hoành, nửa cơ thể trên cơ hoành ( trừ nửa P đầu cổ, tay P & ngực P)
III. Mô tả
– ON dài 38 cm, đk ko đều có chỗ phình, chỗ hẹp. Lưu lượng ON ~ 60-190ml/h
– Khi rách ON đoạn đi qua TT sẽ gây tràn BH ngực & tràn BH vào MF gây khó thở.
