Câu hỏi: Trình bày giải phẫu các thành phần của trung thất sau?
Trả lời:
Kể tên các thành phần của trung thất sau và nêu liên quan giữa các thành phần đó
I. Kể tên: gồm 6 thành phần:
- Thực quản
- Ống ngực
- ĐmC ngực
- H.thống Tm đơn. Gồm : Tm đơn- bán đơn- bán đơn phụ
- TK X P & T( ở đoạn trên) và các thân X trc & sau( ở d’)
- Chuỗi hạch S ngực P & T
Ngoài ra phía sau còn chứa mô lk & hạch BH bao quanh các t.phần trên
II. Liên quan: Lấy thực quản làm mốc, các t.phần của TT sau có liên quan:
– Nằm trong trung thất. Lúc đầu ở TT trên, sau đó ở TT sau.
– Phía trước: từ trên xuống: lq với khí quản→ chỗ chia đôi kq, phế quản chính T → nhĩ T & xoang chếch màng ngoài tim. → tâm nhĩ trái to sẽ gây đè vào TQ -> khó nuốt
– Phía sau:
- Trên T4, liờn quan sau với thân ĐS ngực.
- Dưới T4 ( d’ chỗ chia 2 của KQ) ngăn cách với các đs ngực bởi t.phần sau: từ P → T: tm đơn, ON, ĐmC ngực, Tm bán đơn.
- Xa hơn nữa về phía sau, liờn quan ở mỗi bên với chuỗi hạch ể ngực.
– 2 bên: liên quan với phổi và màng phổi.
– Lq với TK X:
- Sau khi bắt chéo sau cuống phổi, TK X tới sát bờ bên thực quản. Từ đây tk bắt đầu tách ra các nhánh trc & sau tạo nên đỏm rối vây quanh tq.
- Các nhánh trc tạo thân X trước nằm ở trước thực quản
- Các nhánh sau hợp thành thân X sau nằm ở sau thực quản.
– Bao quanh các thành phần của trung thất sau: có mô lk và hạch BH.
→ Khối u TT gây nên có thể chèn vào các t.phần ofcủa TT gây các dh của HC trung thất, ví dụ:
- Chèn vào TQ-> khó nuốt.
- Chèn vào KQ-> khó thở
- Chèn vào TM đơn-> phù thành ngực
